소개글

성인병동 호흡기내과 실습에서 A+ 받은 폐결핵 케이스스터디 입니다.
폐결핵 문헌고찰과 대상자사례, 간호과정 3개를 포함하고 있습니다.
간호과정 1. 폐용량 감소와 관련된 비효율적인 호흡양상에는 간호계획 5개
2. 피로, 객담을 동반한 기침과 관련된 영양장애에는 간호계획 5개
3. 질병과정에 대한 지식부족(전염)에는 간호계획 5개로 구성되어 있습니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 발생빈도
4. 진단검사
1) 객담검사
2) 방사선검사
5. 치료
6. 항결핵약제


Ⅱ 성인간호학실습보고서양식
1. 사례연구기록지
1) 대상자 사정: 자료수집
(1) 일반적 정보
(2) 주호소, 현병력
(3) 과거력
(4) 약물 복용력
(5) 가족력
(6) 대상자에 대한 치료

간호과정
1. 폐용량 감소와 관련된 비효율적인 호흡양상
2. 피로, 객담을 동반한 기침과 관련된 영양장애
3. 질병과정에 대한 지식부족(전염)

본문내용

4. 진단검사
1) 객담검사
임상증상과 함께 3번 객담 검사하여 모두 항산균이 검출되면 결핵으로 확진된다.
치료가 시작된 후 치료효과를 판단하기 위해 다시 객담 검사물을 채취하여 검사한다. 대부분의 대상자는 치료 3개월 후 객담배양검사에서 음성이 나타난다. 객담검사에서 3번 음성으로 진단되어야 폐결핵이 치유되었음을 확진할 수 있다.

2) 방사선검사
과거의 결핵균의 노출, BCG 접종 여부 등을 확인한다. 일단 피부반응 검사결과가 양성이면, 임상적으로 활동성 결핵인지, 오래되고 치료한 병소인지 확인하기 위해 흉부 X-선 검사를 반드시 한다.

5. 치료
약물병용요볍은 폐결핵을 치료하고 전파를 예방하는 가장 효과적인 방법이다. 활동성폐결핵은 세균이 민감하게 반응하는 약물을 혼합병용하여 치료한다.
결핵 대상자의 초기치료에는 주로 1차 결핵 약제가 사용되며, 초기치료에 실패한 경우에는 2차 결핵약제를 병합하여 치료한다.

< 중 략 >

입원동기 : 상환 기저질환 없는 분으로, 입원 3달 전부터 기침이 심해지며 식욕감소, 체중이 감소하였으나 감기몸살로 생각하여 병원 방문하지 않았다고 함.
입원 4일 전 갑갑하고 기도가 막힌 것 같은 느낌이 들며 호흡곤란 증상이 일어났고, 함께 객혈 증상이 나타나 외래를 통해 검사 결과 tuberculin 검사 (+) 객담검사 (+) 나와, 1인 병실 격리 위해 본원 입원함.

(2) 주호소, 현병력
주호소 :
"가래에서 피가 나오는 건 많이 줄었어요.“
“이거(pulse oximeter) 계속 알람 울려요.”
“숨 쉬기 너무 힘들어요. 약 주실 수 있나요?”

참고 자료

성인간호학 상권, 현문사, 2014, 조경숙 외 9인