목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 임상사례보고서
1. History Taking
1) 일반적 특성
2) 현재의 건강문제
3) 과거력
4) 가족력
5) 신체사정
2. Record
1) Progress note
2) Nursing note
3. Laboratorial & Diagnostic Test
1) 혈액검사
2) 대소변검사
3) 방사선검사
4) 호흡기 검사
5) 기타
4. Treatment
1) Medication
2) 치료요법
3) 수술
5. Nursing Progress
1) ‘Nursing Problem List’ 기록지
2) ‘Nursing diagnosis’ 기록지
3) ‘Nursing diagnosis 및 의미있는 자료’ 기록지
4) ‘간호과정’ 기록지

본문내용

1. 질병명
급성 위장염(acute gastroenteritis)

2. 질병의 정의
및 특성
바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 갑작스러운 구토나 설사를 동반
하는 일과성 위장계통의 염증
어느 연령층에서나 발생 가능하지만 어린 아동에게 가장 흔하게 발생하는 위장관계질환으로 저개발국에서는 중요한 사망원인이 되기도 한다. 흔히 위장관염은 구역과 구토가 주된 증상으로 나타나며 그에 따른 과도한 수분상실로 탈수의 위험에 빠질 수 있다.

3. 질병의 원인
1) 감염성 원인 : 세균(salmonella, shigella, eterocolitica 등)
바이러스(rotavirus, enterocirus, adenovirus 등)
2) 비감염성 원인
- 특정 음식에 대한 알레르기 : 우유, 밀 등
- 음식에 대한 직접적인 위장관 자극 : 오염된 음식이나 물

4. 질병의
병태 생리
급성 위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저항력이 거의 없다. 그러나 일단 자극적 요소가 제거되면 손상을 입은 점막의 재생은 신속하고 효과적으로 이루어지며 병세는 더 악화되지 않는다. 대상자가 아스피린이나 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)를 규칙적으로 복용할 경우 발생할 가능성이 더 높다.

5. 질병의 증상
1) 설사
① 경증설사 : 다른 질병이 없고 약간의 묽은 변만 배출 됨
② 중등도 설사 : 묽은 변, 체온상승 잦은 구토, 초조 및 자극에 대한 과민반응,
체중 감소, 탈수 증세는 없음
③ 중증설사 : 매우 잦은 배변, 중등도에서 중증의 탈수 증상, 굳어있고 축 늘어진 표정, 광택이 없는 눈, 고음의 약한 울음소리, 평상시보다 자주 때를 씀, 자극에 대한 과민 반응, 부모의 관심과 편안함을 얻으려고 함. 목적 없는 움직임과 친숙한 물체나 사람에 대한 부적절한 반응 나타냄

참고 자료

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드럭인포 : www.druginfo.co.kr/index.aspx
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