소개글

*간호진단 2개
#1. 조절되지 않는 혈당으로 인한 혈류 감소와 관련된 비효율적 말초 조직 관류
#2. 질병과 관련된 지식부족
*간호과정 2개
-간호진단에 대한 합리적 근거와 객관적, 주관적 자료가 자세합니다.
-간호계획은 진단적, 치료적, 교육적 지시로 체계적으로 하였습니다.
(*각 간호계획에 따른 이론적 근거도 있어요!!)
-간호수행 또한 진단적, 치료적, 교육적 간호수행으로 나누어서 하였습니다.
-간호평가는 단기목표와 장기목표 각각을 자세히 평가하였습니다.

목차

1. 간호정보수집양식

2. PBL시나리오

3. self-study(문헌고찰)

4. 진단검사
1) 진단검사
2) 약물

5. 간호 진단

6. 출처

본문내용

PBL 시나리오
1. 과거력, 건강력 ,약물력 전반
강00씨는 77세 남성으로, 가족은 아들 1명과 배우자가 있고 직업은 회사원이다. allergy는 없으며 종교는 무교이다. 2016년부터 양쪽 귀 둘 다 보청기를 껴왔다. 음주는 주 3회 정도 하며 한 번에 소주 한 병정도 마신다. 흡연은 하루에 담배 반 갑 피운다. 가족력은 없으며 2005년 8월 12일에는 영대 병원에서 appendectomy 한 수술 경험이 있다. 내원 20년 전 T2DM 진단 받고 약물 복용 중에 1년 전부터 본인 스스로 괜찮다 생각되어 자의로 medication stop 하였고 현재 따로 복용하고 있는 약은 없다. 내원 5년 전 severe DOE 지속되어 영대병원에 입원하여 심부전 진단 받았다.
2018년 9월10일 자택에서 좌측 발뒤꿈치와 발바닥 힘줄을 따라서 간헐적인 통증을 느껴지고 발가락의 궤양이 발견되어 ER을 통해서 입원하였다. 이때 BST는 280으로 check(2018.09.10. 11:00AM) 되었다.

<중 략>

-간호진단#1. 조절되지 않는 혈당으로 인한 혈류 저하와 관련된 비효율적 말초 조직 관류
-합리적 근거: <비효율적 말초 조직 관류>란 심장 주변에서 몸의 말단으로 혈액을 운반하는 관에서 관류의 장애가 나타남을 의미하며..
-객관적 자료: 1. DM vasculopathy (당뇨성 말초혈관병증) 진단 받음(2018.09.10).
주관적 자료: 1. “(좌측 발을 보며) 첨엔 빨갰는데.. 자꾸 썩어가나..왜이리 시커멓노...”
-간호계획: 진단적 지시 ①매일 v/s을 측정한다.
(활력징후를 측정함으로써 대상자가 근본적으로 어디가 문제가 있는지 확인하기위해.)
치료적 지시: ①몸의 긴장을 풀고 ABR을 취하게 한다.
(ABR을 취하고 있으면 정서적으로 긴장이 풀려서 혈압이 떨어 질수 있기 때문에.)
교육적 지시: ① 혈당을 조절하는 방법에 대해 교육한다.
(대상자는 혈당을 조절함으로써 효율적인 말초 조직 관류를 유지할 수 있다.)

참고 자료

여덟번째판 성인간호학 1.2 김금순 외 -수문사
간호과정과 비판적 사고. 원종순 외 -현문사
임상약리학(제6판). 범진필 -청구문화사
Kims online- 약물
드러그인포 -약물