소개글

순환기계 환자의 주요 간호진단과 간호중재를 이론적 근거에 따라 정리하였고,
참고문헌도 잘 되어 있어요~
A+ 받은 자료입니다.

목차

1. 심근의 산소 수요공급 불균형과 관련한 통증
2. 뼈의 탈무기질화와 관련된 신체손상위험성
3. 질병에 대한 지식 부족

참고문헌

본문내용

#1. 심근의 산소 수요공급 불균형과 관련한 통증

간호사정
주관적 자료
“가슴이 확 막히는 것 같아... 찢어지는 듯해서 견딜 수가 없어..”
객관적 자료
● 응급실로 내원 시 대상자는 가슴을 움켜쥐고 괴로워하며 얼굴에 식은땀을 흘림.
● 1주일 전부터 intermittent chest pain을 느꼈다고 함.
● 응급실 내원 당일 저녁 부서 회식 후 귀가 중 왼쪽 가슴에 통증이 50분 동안 지속되어 응급실을 통해 내원하였다.
● 내원 당시 V/S : 160/100mmHg-36-96-28
● 2년 전 본원에서 Unstable Angina 진단 하에 PTCA를 받고 추후관리를 하던 중 스스로 중단한 과거력 있음.
● ABGA 결과 : pH 7.33, PaO2 80, PaCO2 45
● 심전도 : ST elavation, T파 역전 등의 소견이 보임.

간호진단
심근의 산소 수요공급 불균형과 관련한 통증

참고 자료

조경숙 외, 2014, 성인간호학, 현문사
서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상간호과정, 서울: 현문사
차영남 외, 2013, 간호진단과 중재가이드, 현문사
이은옥 외, 2007, 간호진단과 중재, 서울: 서울대학교출판부