소개글

"[A+++] VSIM eva madison 탈수 케이스스터디/문헌고찰, 약물, 간호진단 2개까지 꼼꼼하고 자세하게 작성하였습니다./SBAR 포함"에 대한 내용입니다.

목차

1. 서론

2. 문헌고찰(사전학습)
1) 정의
2) 병태 생리(Pathophysiology)
3) 임상적 특성(Clinical Manifestation)
4) 진단 및 검사
5) 치료(Treatment)
6) 간호(Nursing Care)
7) 약물

3. 간호과정

4. 참고문헌(references)

본문내용

1. 서론
Eva Madison은 탈수로 응급실 통해 입원한 5세 여아 환자로, 3일 동안 구토와 설사가 지속되고 어제 오후 8시 이후로 소변을 보지 못하여 응급실에 방문한 환자이다. 환자는 몇 달 전 검진에서 측정했던 몸무게인 21.2kg보다 감소된 20.5kg의 몸무게가 오늘 측정되었고, 창백하고 무기력하며 점막이 건조한 것을 볼 수 있었다.
응급실에서 N/S 400ml가 IV bolus로 15분 내로 투여 되었고, V/S은 BP 80/64mmHg, HR 186, RR 30, BT 37.2°C, SpO2 96%이며, 현재 Dextrose 5% in 0.45% N/S가 IV 62ml/hr 속도로 투여중이다. 혈액검사 상 혈청 전해질 수치가 K⁺ 4.7mEq/L, Na⁺ 145mEq/L 로 비정상적인 수치가 확인되었다.

2. 문헌고찰(사전학습)
1) 정의
탈수증은 몸에 수분이 부족하여 일어나는 증상이다. 원인으로는 심한 설사나 구토, 심한 일사병 등으로 인해 나타난다. 탈수 증상이 심해지면 혈액과 세포기능에 문제가 생기기 때문에 오줌으로 배설되는 수분량을 줄이려고 혈액을 통해서 신장에 신호를 보내 수분을 재흡수 시키면서 소변을 농축시키는 항이뇨 호르몬이 작용으로 소변이 감소하고 갈증, 입술과 혀가 마르고, 피부탄력이 떨어지고, 눈이 쑥 들어가기도 하고 특히 유아의 경우에는 탈수 증상으로 천문이 꺼지기도 한다.

2) 병태 생리(Pathophysiology)
탈수는 체액이 부족한 상태를 말하며, 주로 구토나 설사 등과 같은 비정상적인 체액손실로 인해 발생한다. 탈수는 피부나 호흡기계, 신장, 위장관을 통해 수분이 손실되는 질환의 합병증으로 발생한다. 원인질환이 무엇이든 상관없이 체액배설량이 전체 체액 섭취량보다 더 많을 때 발생한다.
수분손실이 혈액량과 혈압을 유지하는 신체의 능력을 초과하면 혈압이 떨어지고, 조직의 저산소증 발생으로 젖산과 피부르산이 축적됨으로써 대사성 산증이 된다.

참고 자료

간호진단, 중재 및 결과 가이드(2019), MEG GULANICK, 현문사, 2019
성인간호학Ⅰ(2017), 김금순, 수문사
드러그 인포 https://www.druginfo.co.kr