소개글

성인간호학 PBL 과제로 간호진단3개입니다 !

목차

1. 심근허혈과 관련된 급성통증
2. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애
3. 질병과 관련된 지식부족

본문내용

1. 심근허혈과 관련된 급성통증
주관저 자료 - “ 가슴쪽이 너무 아파요”
객관적 자료
- 주 호소 : Chest pain
- 내원 후에도 통증이 30분 이상 지속됨
- NTG 3회 복용 후에도 통증 유지
- 9/19 왼쪽 팔쪽으로의 방사통
- 심전도 결과(12-Lead EKG): V1, V2, V3, V4 ST 분절 하강 보임

간호진단 - 심근허혈과 관련된 급성통증

간호목표
단기목표 : 대상자는 진통제 투여 후 30분 이내에 통증이 경감되었음을 말로 표현한다.
장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 NRS 4점 이상의 통증을 호소하지 않는다.

간호계획 및 이론적 근거
간호계획
1. 대상자의 V/S을 EKG 모니터를 통해 실시간으로 사정한다.
2. 대상자의 통증양상을 사정한다.
3. 대상자가 통증호소 시 처방에 따른 약물을 투여한다.
4. 약물 투여 후의 대상자의 반응을 사정한다.
5. 통증을 경감시키는 체위를 찾는다.
6. 조용하고 안전한 환경을 만든다.
이론적 근거
1. 대상자의 V/S을 EKG 모니터를 통해 실시간으로 사정한다.
2. 대상자의 통증양상을 사정한다.
3. 대상자가 통증호소 시 처방에 따른 약물을 투여한다.
4. 약물 투여 후의 대상자의 반응을 사정한다.
5. 통증을 경감시키는 체위를 찾는다.
6. 조용하고 안전한 환경을 만든다.

참고 자료

없음