소개글

"A+케이스) 소아당뇨 간호진단, 간호과정 5개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 인슐린 부족과 관련된 신체손상 위험성
2. 복합적 요인 (다뇨, 탈수, 인슐린 결핍) 과 관련된 체액 불균형 위험성
3. 인슐린 결핍, 식이제한과 관련된 영양부족
4. 질병관리에 대한 정보 결핍과 관련된 지식부족
5. 만성 건강관리 요구와 관련된 적응장애

본문내용

간호사정
자료
주관적
- 입원 당일 인후통 호소

객관적
- 당뇨 가족력
- 최근 1주전부터 polyuria, polydipsia, polyphagia 증상 보임.
- 혈액검사 상 serum-glucose 551mg/dL, ABGA 상 PH 7.180으로 DKA 증상 소견 보임.
- V/S
BP :
100/60mmHg
R :
21회/분
HR :
110회/분
BT : 36.7℃
- 최근 3kg의 체중감소 보임
2월 체중
:45kg
3월 현재 체중 : 42kg

간호진단
인슐린 부족과 관련된 신체손상 위험성

간호계획
1) 혈당을 4시간마다 일정한 시간에 측정 한다. (식전, 운동 전/후)
2) 섭취량 및 배설량을 8시간마다 측정한다.
3) 매일 몸무게를 측정 한다.
4) 고혈당 증상과 징후를 사정한다.
: 쿠스마울 호흡, 다뇨, 다갈, 안면 홍조 등
5) 매일 아침 &혈당이
240mg/dL 이상일 때 케톤뇨 검사를 시행한다.
6) 당뇨병성 케톤산증 증상이 있는지 관찰한다.
: 복통, 쿠스마울 호흡, 안면홍조, 아세톤 호흡 냄새 등
7) 일정한 시각에 식사 및 간식을 일관성 있게 먹인다.

참고 자료

없음