통증으로 인한 질환과 관련된 지식부족
- 최초 등록일
- 2021.06.04
- 최종 저작일
- 2021.03
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소개글
"통증으로 인한 질환과 관련된 지식부족"에 대한 내용입니다.
목차
1. 대상자 자료수집
2. 간호사정 및 진단
3. 간호계획
4. 간호중재 및 평가
본문내용
대상자 자료수집
1) 입원 관련 정보
입원동기 : 1일 자기 전 폰 보다 갑자기 명치 통증, 등 통증 발생, 본원 응급실 2차례 방문
현병력 : fever (-) vomit (-) nausea (+-) diarrhea (-) 주증상: epi gastric pain
최근 투약상태 : 여드름약 복용중. 3/15: Tylenol 650mg, Bioflor 250CAP, Dibrufen 400mg, Polybutine 100mg
<중 략>
주관적 자료
“아무것도 안 했는데 밤에 갑자기 명치랑 등이 아팠어요.”라고 말함.
“이렇게 아픈 적은 처음이에요.”라고 말함.
“수술하는 것은 아니죠? 약 먹으면 나을 수 있는 거죠?”라고 말함.
“빨리 나을 수 있죠? 심각한 건 아니죠?”라고 말함.
객관적자료
- 3/15 자기 전 폰 보다 갑자기 명치와 등 통증 발생하여 본원 응급실 방문함.
- V/S: 120/80-88회/분-20회/분-36.4-98%
- nausea (+), epi gastric pain
- 현재 죽 식이 중임.
- NRS 통증점수 3점
참고 자료
없음