소개글

오마하 분류체계 이용하여 간호문제 도출하였고,
비효과적 건강관리
영양 불균형
연하장애
불면증
신체 기동성 장애
낙상의 위험
조직 통합성 장애
만성 통증

총 8개 간호진단 도출하였습니다.

이 중 비효과적 건강관리 / 연하장애 로 간호과정 적용하였습니다.
과제하실때 참고하세요!

목차

1. 간호문제 도출
2. 간호진단 수립
3. 진단의 우선순위 결정
4. 지역사회 간호계획
5. 참고문헌

본문내용

일반적 목표 (장기 목표)
: 2021년 4월 12일부터 10월 11일까지 대상자는 자신에게 적절한 식이섭취 방법을 습득하여 좋은 영양상태를 유지할 수 있다.

구체적 목표 (단기 목표)
2021년 4월 12일부터 4월 26일까지 대상자는 자신에게 적합한 점도와 재질로 식이변형를 할 것이다.
2021년 4월 12일부터 4월 26일까지 대상자의 연하근육이 강화될 것이다.
2021년 4월 12일부터 5월 10일까지 대상자는 체중이 정상범위에 들 것이다.

1. 간호제공
1) 대상자의 저작능력, 평소 식이 종류 등을 사정한다.
2) 대상자에게 적합한 점도와 재질의 식이로 변형한다.
- 1단계: 죽, 반찬을 갈아서 제공. 액체 X, 국 X
- 2단계: 1단계보다 다소 묽음. 조리법은 동일. 액체 X
- 3단계: 갈지 않은 흰죽, 반찬은 갈아서 제공. 국 X
- 치아보조식: 흰죽, 다진 반찬 제공. 국 O
3) 대상자에게 소량의 식사를 자주 하도록 계획한다.
4) 대상자에게 적절한 구강간호를 제공하여 구강이 건조해지지 않도록 한다.
- 구강 건조는 연하장애 위험성에 영향을 미치므로 구강 건조 수준에 맞는 개별적 간호중재 적용이 필요하다.
5) 필요시 대상자에게 영양보충음료를 제공한다.
6) 대상자에게 연하근육 강화운동을 교육한다.
- 입술강화운동, 설근강화운동, 턱운동, 성대내전운동 등
7) 대상자에게 식사일지를 기록할 수 있는 수첩을 제공한다.
8) 대상자의 체중, BMI 및 임상검사를 통해 영양상태를 사정한다.

평가방법
1) 대상자의 저작능력과 평소에 섭취하는 식사의 형태를 확인한다.
2) 대상자에게 적절한 연하곤란식의 단계를 선택한다.
- 1단계: 죽, 반찬을 갈아서 제공. 액체 X, 국 X
- 2단계: 1단계보다 다소 묽음. 조리법은 동일. 액체 X
- 3단계: 갈지 않은 흰죽, 반찬은 갈아서 제공. 국 X
- 치아보조식: 흰죽, 다진 반찬 제공. 국 O

참고 자료

성미혜 외 공저. (2019). 근거기반간호 간호과정. 파주시: 수문사
지역사회보건간호학 편찬위원회. (2019). 최신 지역사회보건간호학 I. 파주시: 수문사
소희영 외 공역. (2015). 재활간호학. 서울시: 정담미디어∙(주)학지사
김민수, 박연환. (2014). 복지회관 이용 노인의 연하장애 위험성과 연하 관련 삶의 질. Korean Journal of Adult Nursing (Korean J Adult Nurs), 26(4), 393-402.
박명숙, 류세앙. (2010). 지역사회 노인의 구강건조증 정도 및 구강건강관련 삶의 질 영향요인. 대한간호학회지, 40(5), 747-755.