소개글

간호진단과 과정은 가스교환 장애와 불안, 두가지로 구성되어 있습니다.
*대상자와 날짜는 모두 가상입니다.

목차

1. 환아의 일반적 사항
2. 환아의 질병에 대한 이해
3. 신체사정
4. 검사 및 처치
5. 투약

본문내용

천식 asthma
:　만성 염증, 기관지 수출, 기관지 과민반응을 특징으로 하는 호흡기계 질병

1.병태생리
즉시 반응: 초기단계 반응
trigger의 자극 →1시간 이내 IgE, 비만세포, 대식세포 증가→ 히스타민, 호염기구, 호산구, 중성구, 혈소판, T-림프구, 프로스타글란딘 유리 촉진 → 기관지수축과 기관지 상피세포 손상 유발→ 천명음, 흉통, 호흡곤란, 기침의 증상을 보임.

　지연반응: 후기반응
5~6시간 후에 점막부종, 점액 생성 증가→ 기도폐쇄, 환기/관류 변화, 호흡노력 증가(과환기), 고탄산혈증, 저산소증 → 악순환 시 사망 초래
2. 원인
-알레르기 항원: 계절성, 비계절성 아토피
-기도과민성: 유전에 의한 것임.
-운동: 격렬한 운동으로 기관지 경련, 추운 날씨에 더욱 심해짐(기도점막이 공기를 차갑게 하거나 덥히는 과정에서 과환기 발생하여 기도 벽에서 모세혈관 누출로 기도폐색)
-호흡기 감염
-코와 부비동 질환
-공기오염원
-약물과 음식
-위식도 역류 질환
-심리적 스트레스

3. 신체사정

영 역
사 정 내 용
외양 및 일반적 상태
자세 : 삼각대 자세를 취하고 있으며 눕기를 거부함.
표정 : 불안정해보임.
피 부
얼굴이 창백하고 경한 청색증이 있음.
spo2 90%
코
비익확장을 하며 숨을 쉼.
마른기침을 함.
호흡: 빈호흡, 기좌호흡
호흡수: 36
가슴
견축
양쪽 가슴 청진: 호기 시 천명음
활력징후
RR 36
BT 38.3
PR 123

4. 검사 및 처치
∙ 폐활량 측정법(spirometry)
- 공기의 흐름을 측정하는 방법
-숨을 최대한 들이마셨다가 최대한 힘껏 내쉬며, 이때 숨쉰 공기의 양과 유속을 측정하는 검사

참고 자료

서울아산병원
아동간호학 현문사 상권, 하권
서울대학병원