소개글

아동간호학실습 급성세기관지염 케이스입니다.
간호진단은 총 6가지이며,
간호과정은 우선순위 기준 3가지로,
1. 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
2. 약물 투약에 대한 정보의 부재와 관련된 부모의 지식 부족
3. 소아의 행동 특성과 부모의 지식 부족과 관련된 낙상 위험성 입니다.

간호사정은 물론 진단검사, 투약약물(그림까지 첨부), 간호과정 정말 꼼꼼하게 담겨있습니다.
A+ 받았으며, 교수님께도 칭찬받은, 정말 열심히 작성한 케이스여서 자신있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 병태생리
3) 질병의 원인
4) 질병의 증상 및 징후
5) 질병의 진단
6) 질병의 치료
7) 질병의 간호

Ⅱ. 간호사정
1) 입원 기록지(간호력)
2) 신체적 사정
3) 임상 진단검사 결과
4) 투약기록

Ⅲ. 간호과정
1) 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
2) 치료 과정에 대한 불충분한 정보 및 경험의 부재와 관련된 부모의 지식부족
3) 소아의 행동 특성과 부모의 지식 부족과 관련된 낙상 위험성

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ문헌고찰
(1) 질병의 정의
세기관지염(bronchiolitis)은 기도의 감염으로 인해 세기관지가 폐쇄되는 호흡기 질환으로, 주로 영아에서 빈번하게 발생된다. 천명음이 가장 흔한 증상으로 부종과 분비물로 인해 기도가 막혀서 생긴다.
세기관지는 폐로 들어가 잘게 갈라진 기관지로, 맨 끝부분에 허파꽈리라고 하는 폐포가 붙어있는데, 이곳에 염증이 생겨서 폐와 외부 간의 공기 출입이 제한받게 된다.

(2) 병태생리
대부분 사람과의 접촉에 의해 발생하며, 2세 이전의 유아 중 특히 6개월 미만의 유아에게서 흔합니다. 유아의 세기관지는 너비가 좁기 때문에 조금만 붓거나 분비물이 들어와도 쉽게 막혀 금세 숨이 차게 됩니다. 급성 세기관지염은 기도의 부종, 점액이나 세포 탈락물의 축적으로 인한 세기관지의 폐쇄를 특징으로 하며 염증반응으로 인해 분비물이 쌓이게 되면 기도 안지름이 작은 영아에게 더욱 심하게 나타납니다.

(3) 질병의 원인
바이러스에 의해 생기는 질환으로, 주원인은 바이러스로..

<중 략>

#1. 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결

Assessment

Subjective Data :
● 보호자: “가래 섞인 기침을 해요.”
● 보호자: “코가 막혀요.”
● 보호자: “쌕쌕거리는 소리가 나요.”
● 보호자: “목에 그르렁 소리가 나요.”
● 보호자: “밤에 자다가도 가래 때문에 켁켁거리더라구요.”

Objective data :
● 주진단: Acute bronchiolitis, unspecified
● 부진단: Allergic rhinitis
● chest wall 청진상, 호기 시 wheezing sound가 들림.
● 소리를 낼 때마다 가래소리가 들림.
● 호흡 시 그르렁거림.
● 기침양상 : 한 번 기침을 시작하면 몰아서 하는 양상이며, 울면 기침을 심하게 함. 울지 않아도 기침을 시작하는 횟수가 잦음.
● coryza (+)

참고 자료

김영혜 외(2014). 아동간호학 각론. 서울 : 현문사.
김영혜 외(2021). 최신 아동간호학 1,2. 서울 : 수문사